高血壓病是導致心腦血管疾病的重要危險因素。在臨床經(jīng)常有高血壓患者咨詢,夏天服用降壓藥后,血壓比較容易控制。但是一到冬天,即使原來的藥物劑量加倍,血壓也難以控制,且血壓波動極大。
高血壓病人冬季血壓增高且波動性大,容易誘發(fā)冠心病心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、主動脈夾層、腦梗死、腦出血等心腦血管疾病,大大增加高血壓病人的致殘率及致死率,正確認識和防治高血壓病至關(guān)重要。
1高血壓的判定標準
高血壓是指未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。
患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,血壓雖低于140/90 mmHg,仍應診斷為高血壓)。
2冬季血壓升高的原因
1.交感神經(jīng)興奮、血管收縮。冬季冷空氣的刺激會使人體交感神經(jīng)興奮、血管痙攣收縮,導致血壓上升。而高血壓患者本身對寒冷的適應力以及血管彈性較差,導致血壓波動更為劇烈。
2.飲食結(jié)構(gòu)的改變。冬季天氣寒冷,冬季的氣候特點使人們易通過攝入高脂肪、高鹽份、高熱量的飲食起到御寒作用,這會導致高血壓病人血壓升高。
3.運動量少。冬天室外溫度低,有時降雪或者空氣中有霧霾等,人們戶外活動減少。對高血壓病人而言,運動量減少,勢必會造成血壓增高或者對降壓藥物產(chǎn)生抵抗作用。
4.呼吸道感染。與一年中其他季節(jié)相比,冬季空氣干燥,氣溫低,加之大氣污染(霧霾等),人們室內(nèi)活動多,容易傳播或感染上呼吸道疾病,感染加重高血壓病情,使血壓難以控制、波動大。
03冬季高血壓患者的管理
1.體檢:進入寒冷季節(jié)時,盡可能到醫(yī)院就診,確認一下現(xiàn)在血壓控制是否理想,用藥需不需要調(diào)整等。
2飲食:建議低鹽低脂飲食,多食蔬菜及水果,適量補充蛋白質(zhì),盡量少食腌制、熏制食品或者火鍋食物,每天鹽攝入量不能超過5克。戒煙限酒,同時嚴格控制每天攝入的熱卡總量。
3.注意保暖:高血壓病人冬季要格外注意保暖,早晚氣溫較低或者是霧霾天氣時盡量減少戶外活動,建議在中午,尤其是有陽光照射,氣溫相對較高時外出活動。
4.避免感染:保持室內(nèi)溫度并定期開窗通風,在霧霾天氣出門時一定要戴上口罩,建議在冬季到來之前接種流感疫苗,防治感冒或上呼吸道感染。
5.適度運動:提倡適度的運動,注意防寒保暖,控制好運動的時間。對于高血壓疾病來說打太極是較為理想的一種運動方法。
6.充足睡眠:冬季起居作息,講究“早臥晚起,必待陽光”。清晨人體的血管應變力較差,驟然活動易引發(fā)心腦血管意外。晨起應在床上養(yǎng)神數(shù)分鐘后再慢慢起床,下床活動。
對于高血壓患者來說,冬季是一個需要特別關(guān)注的季節(jié)。如果您的血壓出現(xiàn)了明顯的波動,請及時就診。
錦州市中心醫(yī)院高血壓門診針對原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,難治性高血壓,篩查高血壓病因,評估靶器官損害,結(jié)合患者血壓、血脂、血糖、尿酸,四高共管,為您提供專業(yè)性的治療意見、生活方式調(diào)整與健康管理措施,幫助您有效控制血壓,降低心血管疾病的風險。
出診時間:每周一8:00-16:30
出診地點:門診2樓高血壓門診
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審稿/心內(nèi)一科 于洪偉
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