妊娠期糖尿病的危害
1巨大兒，難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。妊娠期糖尿病孕婦血液內(nèi)過多的葡萄糖會經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，高血糖及高胰島素導(dǎo)致胎兒體重增加，因而出現(xiàn)巨大兒，分娩的難度增大，往往需要剖宮產(chǎn)。
2感染機會增加，尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染，抗生素治療是最好的方法，但許多抗生素會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，用藥受限。
3妊娠高血壓綜合征。孕婦的血壓增高，全身水腫，對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，要積極治療，包括住院及臥床休息，相應(yīng)藥物治療。
4妊娠結(jié)束后的糖尿病。分娩后糖尿病仍舊存在，或糖耐量異常，但在以后的歲月里還可能發(fā)生糖尿病，尤其是肥胖者。
5死胎或早產(chǎn)，出生后低血糖。妊娠期糖尿病還會造成死胎或早產(chǎn)，如果孕期血糖控制好，寶寶出生后發(fā)生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的寶寶大。
6黃疸，低血糖發(fā)生。妊娠期糖尿病的孕婦分娩的新生兒，由于新生兒的肝臟發(fā)育不理想，因而不能及時清除膽紅素，黃疸會非常明顯，并逐漸加重，有時會造成嚴(yán)重后果。產(chǎn)婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素，但分娩后，孕婦的血糖已不能進(jìn)入嬰兒身體內(nèi)，但新生兒仍然分泌大量胰島素，造成低血糖發(fā)生。因此，如果孕婦患有妊娠期糖尿病，在新生兒出生后的幾小時內(nèi)醫(yī)師會檢查血糖。
妊娠期甲狀腺疾病
研究表明，妊娠期臨床甲減增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險，如早產(chǎn)、低體重兒、流產(chǎn)、死胎、循環(huán)系統(tǒng)畸形妊娠期高血壓的風(fēng)險增加，可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育。妊娠期臨床甲減，流產(chǎn)的風(fēng)險增加60%，妊娠期高血壓的發(fā)病風(fēng)險增加22%。如進(jìn)行有效治療，孕婦的這些風(fēng)險就降低至正常孕婦的概率。我國《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》指出，根據(jù)我國國情，推薦對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查。
對于既往有過甲狀腺疾病個人史、家族史，或發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體陽性、甲狀腺腫大等危險因素的女性，在懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，如為臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，可以服用左旋甲狀腺素治療，將TSH控制到小于2.5mIU／L以下，并穩(wěn)定2-3個月后懷孕最為合適。
無上述危險因素的女性，也建議在妊娠前或妊娠盡早檢查甲狀腺功能及相關(guān)甲狀腺抗體，判斷甲狀腺功能狀態(tài)及是否需要進(jìn)一步處理。
專家介紹：王雪鷹 錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，內(nèi)科教研室副主任，遼寧省糖尿病學(xué)會委員，國際血管聯(lián)盟中國糖尿病足專家組成員，錦州醫(yī)學(xué)會糖尿病分會常委，錦州市基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人，錦州市特色醫(yī)生。擅長代謝綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺、垂體疾病的診斷治療，特別是糖尿病的個體化治療、胰島素強化治療、糖尿病足及糖尿病下肢血管病變等糖尿病及慢性并發(fā)癥的診治方面有豐富經(jīng)驗。
出診時間：每周一、三、五
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