導(dǎo)語(yǔ)：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，許多疾病的診治模式已經(jīng)悄然發(fā)生轉(zhuǎn)變，多學(xué)科診療模式逐漸興起。在這種模式下，來(lái)自于外科、內(nèi)科、放射線(xiàn)科、病理科、檢驗(yàn)科等等科室的專(zhuān)家，組成一個(gè)治療團(tuán)隊(duì)，針對(duì)某一疾病、某一病人，通過(guò)專(zhuān)家會(huì)診，提出適合病人目前最佳的治療方案，繼而由主管該病人的學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，同時(shí)不斷的評(píng)估、修正治療方案，達(dá)到以病人為中心，多學(xué)科優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，讓每個(gè)病人獲得最佳治療效果。
錦州市中心醫(yī)院作為市屬唯一一家三甲綜合醫(yī)院，具有多學(xué)科合作的良好基礎(chǔ)和能力，開(kāi)展了一系列的相關(guān)工作。近期，來(lái)自臨床的一份報(bào)道，再次驗(yàn)證了多學(xué)科合作治療給患者帶來(lái)的巨大利好，真正使患者從中受益，一重癥腦損傷的病人成功獲救。
患者，李某，男性，35歲，外傷后神志不清1小時(shí)緊急收入錦州市中心醫(yī)院救治。入院時(shí)患者處于深度昏迷狀態(tài)，血壓70/40mmHg，心率140次/分，血氧飽和度低至76%，雙瞳孔等大正圓，直徑2.0毫米，光反射消失，GCS評(píng)分3分，出現(xiàn)下頜式呼吸……，患者病情危重：重度顱腦閉合性損傷、雙額葉腦挫裂傷、顱底骨折、頭皮裂傷、雙肺挫傷、休克……
病情就是命令，急診科、神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)人員們迅速搶救，氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，并給補(bǔ)血補(bǔ)液升壓等藥物治療，患者生命體征一過(guò)性平穩(wěn)，血壓升至120/80 mmHg，心率120次/分，血氧飽和度上升達(dá)100%，自主呼吸恢復(fù)。
醫(yī)務(wù)人員全程護(hù)送，及時(shí)復(fù)查，患者頭CT顯示顱內(nèi)雙額葉腦挫傷血腫及水腫范圍正在增加，雖然生命體征漸平穩(wěn)，治療團(tuán)隊(duì)預(yù)判患者隨時(shí)有出現(xiàn)腦疝的可能，危及患者生命，決定立即急診手術(shù)治療！
由神經(jīng)外科吳鏑主任醫(yī)師主刀，張金立、楊洋兩位醫(yī)生配合，為患者成功實(shí)施了雙側(cè)開(kāi)顱、去骨瓣減壓血腫清除術(shù)，過(guò)程順利，術(shù)后患者肢體可以活動(dòng)……一切似乎都在往好的方向發(fā)展，而麻醉科郭濤醫(yī)生在手術(shù)進(jìn)行中，預(yù)判到患者已出現(xiàn)微循環(huán)障礙，預(yù)后兇險(xiǎn)，術(shù)后需要早期干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員們沒(méi)有掉以輕心，細(xì)致觀察病情，任何蛛絲馬跡都沒(méi)有逃過(guò)他們的眼睛，最擔(dān)心的事情還是出現(xiàn)了，患者術(shù)后化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)異常：急性腎衰、肝損害、心肌損害……患者出現(xiàn)多臟器功能障礙！
醫(yī)務(wù)人員們的心，都提到了嗓子眼兒，目前國(guó)際公認(rèn)多臟器功能障礙累及四種臟器無(wú)生存機(jī)率！此病人已經(jīng)累及三個(gè)臟器，而且雙肺挫傷併胸腔積液已逐步出現(xiàn)肺功能障礙，病情十分兇險(xiǎn)！
此刻，醫(yī)院立即啟動(dòng)MDT診療，聯(lián)系腎內(nèi)科及透折中心、心內(nèi)科、胸外科、麻醉科等相關(guān)科室，經(jīng)過(guò)多學(xué)科綜合評(píng)估分析后，快速制定了有效方案，決定行透析治療，同時(shí)采用保肝、營(yíng)養(yǎng)心肌等綜合治療，而鑒于患者病情危重，行床旁血濾最安全，當(dāng)和家屬溝通交代的時(shí)候，患者家屬現(xiàn)出難色，患者家里經(jīng)濟(jì)條件差，面對(duì)床旁血透費(fèi)用，眼里透出絕望無(wú)奈，并且不同意氣管切開(kāi)……時(shí)間緊急，難題一個(gè)又一個(gè)。
怎么辦？各個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家們，再次改變方案，神經(jīng)外科及NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)，未行氣管切開(kāi)保障患者呼吸平穩(wěn)；劉濤主任去外地開(kāi)會(huì)，火車(chē)上商討病情；血液透析室馬艷主任下夜班仍不厭其煩電話(huà)討論透析方案；胸外科張奇醫(yī)生隨時(shí)電話(huà)溝通指導(dǎo)專(zhuān)科治療；神經(jīng)外科楊洋醫(yī)生護(hù)送患者至透析室；還有檢驗(yàn)科、放射線(xiàn)科等等科室的密切協(xié)作……一切風(fēng)險(xiǎn)我們來(lái)?yè)?dān)，只是為了患者，只是為了生命！
經(jīng)過(guò)近一周的搶救治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在病人已經(jīng)清醒，腎功及肝功，心功能指標(biāo)逐步快復(fù)正常，可以經(jīng)口進(jìn)食，正在康復(fù)中。
錦州市中心醫(yī)院憑借多學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展多學(xué)科合作治療模式，專(zhuān)業(yè)而龐大的治療團(tuán)隊(duì)，目標(biāo)一致，同心協(xié)力，與死神進(jìn)行著一場(chǎng)又一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，也許成功，也許失敗，但堅(jiān)守救死扶傷的初心，勇?lián)刈o(hù)安康的使命，從來(lái)沒(méi)有改變！
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