從2018年6月12日錦州市陸續(xù)將41種高值藥品納入基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診報銷范圍，其中多數(shù)是惡性腫瘤用藥。
以前因為這類藥品價格昂貴，很多腫瘤患者對之望塵莫及，納入基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍之后，很多家庭和患者都可以接受，選擇使用這類藥品的參保人員正在不斷增加。
但是很多患者對報銷政策和申請程序了解的不夠詳細，造成反復咨詢、多次跑腿。為了方便廣大患者，現(xiàn)將高值藥品相關問題以問答形式整理出來，讓大家3分鐘看懂高值藥品政策。
知識問答
Q：什么是高值藥品？
A：高值藥品是指已納入《藥品目錄》，且價格昂貴、療效確切、患者必須、難以替代的藥品。
Q：高值藥品都有哪些？
A：以下為藥品名稱，共41種
Q：申請高值藥品需要什么材料？
A：①近期門診或住院病歷（含病歷診斷、影像報告）
?、诮诨灲Y果報告單（其中使用抗腫瘤高值藥品的患者，以基因檢測結果為指征的，應提交具備基因檢測技術資質醫(yī)療機構出具的檢測報告結果）
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?、苌矸葑C（原件及復印件兩份）
Q：高值藥品使用如何申請？
A：需使用高值藥品的參保患者，可到我院（錦州市中心醫(yī)院）進行申報
Q：我市定點供藥零售藥店有哪些？
A：①國藥控股錦州有限公司新特藥大藥房
?、阱\州麥德信藥房有限公司
Q：高值藥品報銷比例是多少？
A：高值藥品個人先行支付比例為30%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為75%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為60%。參保人使用高值藥品其個人自付部分，暫不計入公務員醫(yī)療補助個人負擔和城鄉(xiāng)居民大病保險起付線累計。
Q：辦理異地就醫(yī)（含轉診）的參保患者需使用高值藥品該如何辦理？
A：①辦理省內異地就醫(yī)的患者經居住地具有資質的醫(yī)療機構確認，憑相關資料回參保地醫(yī)療保障經辦機構登記備案，可以在就醫(yī)地醫(yī)療機構或藥店購藥后憑有關資料回參保地醫(yī)療保障經辦機構報銷。
②辦理省外異地就醫(yī)的患者必須每年到參保地具有資質的醫(yī)療機構評估認定，到參保地醫(yī)療保障經辦機構登記備案，方可在就醫(yī)地醫(yī)療機構或藥店購藥。
Q：申請和使用高值藥品還有哪些注意事項？
A：①一個醫(yī)療年度內，每名參?；颊呦捱x一家定點供藥零售藥店購藥，原則上不予變更。
?、诮洿_認備案登記的參保人員，待遇自確認備案登記之日起生效。
③原則上一個年度內只支付上述1種高值藥品的醫(yī)療費用，特殊情況按規(guī)定辦理。
?、軈⒈Ｈ耸褂酶咧邓幤返模瓌t上不兼得惡性腫瘤門診特病待遇，其中使用氟維司群的，不兼得乳腺癌內分泌治療待遇。
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