提起肉毒毒素，很多人首先想到的是美容功效。肉毒毒素可以除皺、瘦臉，被稱(chēng)為美容神器，受到越來(lái)越多求美者的青睞。然而肉毒毒素還可以治病，你知道嗎？
錦州市中心醫(yī)院亞?wèn)|眼科及神經(jīng)內(nèi)科目前在遼西地區(qū)獨(dú)家開(kāi)展肉毒毒素注射治療技術(shù)，解除了廣大患者的病痛，也緩解了患者就醫(yī)難、需要到北京、沈陽(yáng)等大醫(yī)院就診的局面。
肉毒毒素的臨床應(yīng)用
肉毒毒素在臨床上的應(yīng)用已有30余年，成為多個(gè)臨床領(lǐng)域的有效治療藥物。肉毒毒素就像多功能的瑞士軍刀,能夠用于多種疾病,達(dá)到不同的治療目的。
肉毒毒素在臨床上開(kāi)展的應(yīng)用項(xiàng)目已超過(guò)百種,號(hào)稱(chēng)是史上用途最廣泛的藥物。目前主要應(yīng)用于肌肉過(guò)度活動(dòng)、腺體過(guò)度分泌和疼痛等臨床治療領(lǐng)域，包括眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸、流涎癥、多汗癥等多種頑固性疾病的治療。
當(dāng)眼科醫(yī)生遇到肉毒毒素
錦州市中心醫(yī)院亞?wèn)|眼科于2016年開(kāi)始應(yīng)用肉毒素治療眼瞼痙攣（患者眼瞼抽搐，不能正常睜眼視物）。
眼瞼痙攣是指以眼瞼和眶周輪匝肌的不自主的收縮和抽搐為特征的局灶性肌張力障礙性疾病，常為雙側(cè)病變，起病緩慢。表現(xiàn)為偶然出現(xiàn)的單眼或雙眼頻繁眨眼或不斷加重的睜眼困難，隨病情進(jìn)展，間歇時(shí)間不斷縮短，發(fā)作短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)則數(shù)星期，絕大多數(shù)人只局限于上眼瞼或者下眼瞼，但有少數(shù)人眼瞼跳動(dòng)會(huì)逐漸加重，從單純上或者下眼瞼跳，發(fā)展為上下眼瞼抽動(dòng)，直至雙眼瞼陣攣性或強(qiáng)制性的閉合而不能睜眼，出現(xiàn)功能性盲。眼瞼痙攣多發(fā)于中老年人，女性多于男性，是眼科常見(jiàn)疾病，給患者精神和身體帶來(lái)極大痛苦，不僅極其影響美觀，重者也影響正常生活。
術(shù)前照
術(shù)后照
根據(jù)病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性：
1、原發(fā)性眼瞼痙攣：大多經(jīng)檢查不能發(fā)現(xiàn)確切病因，又稱(chēng)特發(fā)性眼瞼痙攣或者良性特發(fā)性眼瞼痙攣。發(fā)病機(jī)制尚不明確。
2、繼發(fā)性眼瞼痙攣：是由于眼瞼反射通路的刺激性病變所致，如屈光不正，眼內(nèi)異物，倒睫，結(jié)膜炎，角膜炎，急性虹膜炎、中耳乳突炎癥或者腫瘤以及腦炎等均可誘發(fā)。
根據(jù)肌肉痙攣程度分為：
輕：可見(jiàn)眼瞼肌肉的輕微顫動(dòng)，無(wú)功能障礙；
中：肌肉痙攣明顯，伴有輕度功能障礙；
重：伴有輕度功能障礙，影響閱讀和駕駛。
治療
繼發(fā)性眼瞼痙攣首先要積極治療原發(fā)疾病，祛除誘發(fā)因素。
特發(fā)性眼瞼痙攣目前尚無(wú)有效預(yù)防及治療方法。主要包括手術(shù)治療和藥物治療，主要是緩解患者睜眼困難、不能視物等癥狀。
1、手術(shù)治療是切除具有閉合眼瞼功能的肌肉或者支配眼輪匝肌的面神經(jīng)分支。雖然能夠減輕肌肉痙攣癥狀，但也不乏缺點(diǎn)，手術(shù)適應(yīng)癥為對(duì)藥物治療及肉毒桿菌毒素A局部注射無(wú)效的患者。
2、藥物治療包括鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿藥及神經(jīng)傳導(dǎo)抑制劑等。其中肉毒桿菌毒素A局部注射能夠明顯緩解癥狀，具有操作簡(jiǎn)單易行、方便快捷、見(jiàn)效快、療效確切、副損傷小、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，使患者擺脫眼瞼痙攣的困擾，恢復(fù)正常用眼和生活。臨床上可以廣泛應(yīng)用，造福諸多眼瞼痙攣患者。
肉毒桿菌毒素A局部注射一般采用眼周注射，注射后短期內(nèi)見(jiàn)效，一般2～7天內(nèi)痙攣迅速緩解。
溫馨提示：眼瞼痙攣屬于眼科疾病，建議首先到眼科就診，排除繼發(fā)性眼瞼痙攣后進(jìn)行對(duì)癥治療。診治疾病要選擇正規(guī)醫(yī)院，更安全，更放心，錦州市中心醫(yī)院亞?wèn)|眼科是您的最佳選擇。
路璐主任為眼瞼痙攣患者注射肉毒毒素治療
路璐主任參加遼寧省眼整形美容培訓(xùn)
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
亞?wèn)|眼科專(zhuān)家 · 路璐
主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
眼整形淚器病專(zhuān)科主任
主要資歷：遼寧省整形美容主診醫(yī)師，遼寧省眼科學(xué)眼整形眼眶病專(zhuān)業(yè)常委;遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)委員；遼寧省組織損傷修復(fù)重建與再生醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)理事；錦州市市級(jí)基礎(chǔ)學(xué)術(shù)、后備學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)六項(xiàng)，曾于北京同仁醫(yī)院眼科眼整形專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)、北京黃寺全軍整形外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。師從亞太地區(qū)整形美容副主席李冬梅教授及全軍整形美容外科醫(yī)院副院長(zhǎng)汪立川教授。完成各類(lèi)眼整形及美容手術(shù)過(guò)萬(wàn)臺(tái)，具有較高的美學(xué)修養(yǎng)和豐富臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事眼科臨床工作，重點(diǎn)從事治療性外眼手術(shù)和眼部整形美容手術(shù)；眼部年輕化美容技術(shù)。包括：翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜、自體結(jié)膜、角膜緣干細(xì)胞移植；結(jié)膜及眼瞼各類(lèi)腫物切除手術(shù)聯(lián)合眼整形修復(fù)；瞼球粘連手術(shù)；淚囊及淚腺等眼附屬器內(nèi)外路各種手術(shù)；眼部美容手術(shù)各類(lèi)重瞼術(shù)（雙眼皮）、內(nèi)外眥成形術(shù)（開(kāi)眼角）、眼袋術(shù)、上瞼下垂、眉下垂（提眉術(shù)）、眼瞼松弛矯正術(shù)；微整及美容失敗手術(shù)修復(fù)治療。其手術(shù)項(xiàng)目及數(shù)量均為遼西領(lǐng)先。
當(dāng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生遇到肉毒素
2018年初，我院神經(jīng)內(nèi)科帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙疾病門(mén)診開(kāi)展了肉毒毒素注射特色技術(shù)，至今王東玉主任已獨(dú)立完成了數(shù)十例肉毒毒素注射治療術(shù)，包括面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、梅杰綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、流涎癥、偏頭痛等。肉毒毒素注射治療方便快捷、精準(zhǔn)安全，為很多患者解除了口服藥物無(wú)效的痛苦，也減輕了患者以前需奔波到沈陽(yáng)、北京治療的勞累和負(fù)擔(dān)。
王東玉主任為面肌痙攣患者肉毒毒素注射治療
王東玉主任為流涎患者超聲引導(dǎo)下腮腺、頜下腺肉毒毒素注射治療
王東玉主任參加肉毒毒素治療技術(shù)培訓(xùn)
王東玉主任得到國(guó)內(nèi)肉毒素治療首席專(zhuān)家——北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科萬(wàn)新華教授的指導(dǎo)
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家 · 王東玉
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任兼神經(jīng)內(nèi)一科主任
主要資歷：錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人，擔(dān)任國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治專(zhuān)家委員會(huì)委員、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)青年委員、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員等學(xué)術(shù)任職?？蒲谐晒@遼寧省自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，錦州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng)，主持遼寧省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，錦州市科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，錦州市衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)扶持科研立項(xiàng)課題2項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文20余篇。榮獲國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程優(yōu)秀中青年專(zhuān)家、遼寧省百千萬(wàn)人才工程百人層次、錦州名醫(yī)、錦州市臨床醫(yī)學(xué)特色醫(yī)生、錦州市基礎(chǔ)學(xué)術(shù)及后備學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、錦州市優(yōu)秀科技工作者等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20多年，在腦血管病、帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙疾病診治方面有較深的造詣。率先在遼西地區(qū)組建卒中單元和帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙疾病門(mén)診，開(kāi)展神經(jīng)系統(tǒng)疾病肉毒毒素注射治療，取得滿意療效。
預(yù)約及咨詢電話：0416－2393320, 0416－2393220
肉毒毒素注射后多長(zhǎng)時(shí)間起效?
肉毒毒素注射后，一般不會(huì)立刻生效，而是需要等它和肌肉神經(jīng)發(fā)生作用，大約需要2-3天才會(huì)逐漸起效，4-8周左右療效最為明顯。如果注射后10天左右還沒(méi)有效果，需復(fù)診。
肉毒毒素治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
肉毒毒素注射后，療效一般能維持3-6個(gè)月左右，藥效失去后癥狀會(huì)逐漸復(fù)發(fā)。所以,肉毒毒素治療的效果是暫時(shí)的。1次注射后癥狀完全緩解及明顯改善的時(shí)間平均為3-6個(gè)月，再次注射仍然有效。肉毒毒素治療3個(gè)月后可以重復(fù)注射，不會(huì)產(chǎn)生毒素蓄積。
肉毒毒素注射后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
作為一種皮下或肌肉注射藥，肉毒毒素沒(méi)有顯著的副作用，不影響日常工作和生活。肉毒毒素的不良反應(yīng)主要是注射局部的肌肉無(wú)力，與注射部位和劑量等因素有關(guān)，多在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。
肉毒毒素禁忌癥
l 應(yīng)用某些損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物：如氨基糖苷類(lèi)抗生素、嗎啡等；
l 合并某些神經(jīng)肌肉病變?nèi)缰匕Y肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等；
l 對(duì)肉毒毒素制品中任何成分過(guò)敏者；
l 妊娠、哺乳期婦女。
肉毒毒素治療須由有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作
肉毒毒素的神經(jīng)毒性極強(qiáng)，是劇毒藥品。但肉毒毒素并非如其名稱(chēng)那么可怕，在治療中用量很小，安全性相對(duì)很高。但注射醫(yī)師是否專(zhuān)業(yè)、注射部位是否精確到位、藥品濃度是否配置合理,都會(huì)明顯影響療效。肉毒毒素的稀釋程度、注射時(shí)機(jī)和每次注射的時(shí)間間隔相等,都有嚴(yán)格要求。肉毒毒素為局部多點(diǎn)注射，注射點(diǎn)的選擇需精準(zhǔn)，各注射點(diǎn)間既要保持合適的距離以免肌肉過(guò)度麻痹，又須保證所有目標(biāo)神經(jīng)末梢都包括在注射范圍內(nèi)，因此必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，由經(jīng)驗(yàn)豐富、受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、有資質(zhì)的醫(yī)生來(lái)操作。
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