近日，我院CCU科聯(lián)合介入中心，成功的對一位主動脈夾層患者實行了主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，成功的挽救了患者的生命，目前患者已康復(fù)出院。因患者病變累及左鎖骨下動脈，病變復(fù)雜，手術(shù)難度大，該項分支型支架技術(shù)的成功應(yīng)用是我院首例，并填補了醫(yī)院此領(lǐng)域的空白。
患者，宋某，62歲，于二月末因突發(fā)胸痛伴上腹部及背部放散痛就診，急診科測血壓一度飆升至260/140mm/Hg，以胸痛收入CCU病房。結(jié)合患者多年的高血壓病史，患者疼痛特點及相關(guān)檢查，醫(yī)生很快明確診斷—主動脈夾層。CCU科主任魏嵐萍及醫(yī)生們深知此病的危險性，為有效的控制病人的血壓、心率，并為進(jìn)一步治療爭取機(jī)會，魏主任及護(hù)士長趙宏帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員，做好細(xì)節(jié)把控，反復(fù)調(diào)整方案，包括對降壓藥的微調(diào)整、鎮(zhèn)靜藥的使用、降脂藥的應(yīng)用，生活護(hù)理進(jìn)食排便等等。經(jīng)歷了病情反復(fù)、加重、病重、不穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)、平穩(wěn)等時期，使患者安全的度過2周的急性期。但此類患者如不進(jìn)一步治療，1年的生存率不足10%，經(jīng)與患者及家屬商議，最終對患者行主動脈內(nèi)分支型支架植入術(shù)，手術(shù)成功，患者安返病房，全科懸著的心終于落地。
主動脈夾層是心血管疾病里最為兇險的疾病，臨床上起病急、進(jìn)展快、死亡率高，未經(jīng)有效治療的患者48小時內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一周內(nèi)死亡率70%，一年內(nèi)死亡率90%。傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療，手術(shù)難度大，風(fēng)險高。支架治療主動脈夾層是近年來的一項新進(jìn)展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該術(shù)式具有療效好、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、病死率低等優(yōu)勢，尤其是分支支架的應(yīng)用，使得支架治療該病的適應(yīng)癥明顯擴(kuò)大。
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