近日，錦州市中心醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)在李天陽(yáng)主任的帶領(lǐng)下，與麻醉科及手術(shù)室密切配合，成功完成1例巨大肋骨骨巨細(xì)胞瘤切除、胸壁重建術(shù)。
病例分享
患者于某，女，41歲，凌海市人，以發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁腫物7年余，氣短、乏力半個(gè)月為主訴收入腫瘤科診治，既往糖尿病病史10年，血糖控制不佳，患者當(dāng)?shù)匦夭吭鰪?qiáng)CT提示右肺占位病變，右側(cè)肋骨骨質(zhì)破壞，右側(cè)胸腔積液，心臟受壓，行針吸活檢提示惡性可能。
入院后經(jīng)腫瘤科評(píng)估，請(qǐng)胸外科會(huì)診，胸外科主任李天陽(yáng)認(rèn)為患者為胸壁巨大腫瘤，非右肺占位病變，與周圍組織關(guān)系密切，壓迫心臟、肺、膈肌、肝臟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，不易切除，但綜合考慮患者如不能手術(shù)治療，放化療恐難取得療效，為挽救患者生命，決定給予手術(shù)治療。
轉(zhuǎn)入胸外科后，積極給予術(shù)前準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)血糖，大量備血，并請(qǐng)麻醉科評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。在患者各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求后于全麻下行胸壁腫瘤切除、胸壁重建、膈肌部分切除、右肺上下葉部分切除術(shù)。手術(shù)成功，病灶大小約16x12x12cm,術(shù)后病理考慮（肋骨）骨巨細(xì)胞瘤。
患者術(shù)愈出院3個(gè)月后，復(fù)查胸部CT提示恢復(fù)良好。
肋骨三維成像所示
胸部CT所示
骨巨細(xì)胞瘤是一種良性侵襲性腫瘤，極少生長(zhǎng)在肋骨。近年來(lái)，胸外科李天陽(yáng)主任團(tuán)隊(duì)共完成罕見巨大肋骨骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)2例，第1例患者術(shù)后隨訪近9年，無(wú)復(fù)發(fā)。
專家簡(jiǎn)介
專家 · 李天陽(yáng)
李天陽(yáng) 胸外科主任 主任醫(yī)師/教授
遼寧省胸外科分會(huì)委員、遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)普胸外科分會(huì)常委、遼寧省抗癌學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員
從事胸外科專業(yè)30余年，擅長(zhǎng)胸腔鏡技術(shù)及支氣管鏡診治技術(shù)。對(duì)肺、食管、氣管疾病，胸壁、胸膜良惡性腫瘤，惡性胸水、縱膈腫瘤、食管裂孔疝、隔疝等診斷治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。獲“錦州市臨床醫(yī)學(xué)特色醫(yī)生”“錦州市后備學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人”，獲得錦州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
聯(lián)系電話：15041618668
錦州市中心醫(yī)院
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