4月17日，患者白玉復的家屬為錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)重癥醫(yī)學科送來了一面錦旗“神醫(yī)妙手醫(yī)術高、仁心仁術濟蒼生”,家屬親手將這面錦旗送到了NICU亞?？浦魅胃鹦碌氖种?，以表達她們對科室全體工作人員的感激之情。
2月27日患者白玉復于急診科行頭部CT檢查之后以腦挫裂傷、硬膜下血腫收入NICU病房。家屬主訴入院前一小時患者透析結束后返回家中不慎摔倒，傷及頭部，傷后意識不清,伴惡心嘔吐等癥狀。入院后患者神志模糊,葛新主任查看頭部CT之后因為顱內血腫量不大決定暫時予密切觀察意識狀態(tài)并對癥治療，隨時復查頭部CT，以判斷是否需要手術。
入院后6小時進行了CT復查發(fā)現(xiàn)顱內血腫量有少量增加，考慮病人因為肝素透析導致凝血功能異常，但是仍然無手術指征，繼續(xù)嚴密觀察。第二天患者再次行頭部CT后發(fā)現(xiàn)顱內血腫量繼續(xù)增加，已經(jīng)超過30毫升，且出現(xiàn)了多個遲發(fā)的腦挫裂傷病灶。病人因患尿毒癥多年,需要每隔一天血液透析治療,長時間的應用肝素導致病人凝血功能不正常。開顱手術存在很大風險，尤其是術后再出血，不手術還怕患者無法渡過腦水腫期。醫(yī)生及家屬均處于兩難之地，神經(jīng)外科李鐸主任及葛新主任為患者制定了2套治療方案，最終經(jīng)家屬同意選擇了應用CRRT脫水治療的保守方案。隨著腦水腫的出現(xiàn)，患者病情逐漸進展，入院第3天已經(jīng)昏迷，呼吸狀況越來越差，葛新主任決定予患者保護性經(jīng)口氣管插管，立即開啟床頭CRRT脫水降顱壓治療。
CRRT（持續(xù)性腎臟替代治療），即應用血液透析濾過的方式將病人體內的毒素和水排除達到治療的目的。患者因尿毒癥本身就需要應用透析治療,神經(jīng)外科腦水腫治療需要將腦組織多余的水排出達到治療目的，應用CRRT治療一舉兩得。因為患者病情特殊且復雜,葛新主任指示務必監(jiān)測好患者的肺部狀況,防止患者發(fā)生肺部感染,做好翻身叩背吸痰加強氣道的護理。經(jīng)過CRRT治療患者狀況逐漸穩(wěn)定，當大家略有心安的時候，患者再添并發(fā)癥。
由于多發(fā)腦挫裂傷，患者于入院第五天出現(xiàn)癲癇發(fā)作，給予強化鎮(zhèn)靜治療，病人尿毒癥無尿，鎮(zhèn)靜藥物代謝成了大問題，葛新主任及全科醫(yī)護人員為患者制定了周密的治療方案，每隔一天進行一次CRRT，監(jiān)測鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥物血藥濃度等等，在此過程中，病人由于長時間意識障礙，排痰受限，應行氣管切開，但是當時患者凝血功能異常，無法行氣管切開手術，葛新主任帶領科室醫(yī)護人員密切監(jiān)測病情，嚴密氣道管理，在大家的精心救治下，患者的狀況逐漸好轉。
入院第12天患者腦水腫期消退，意識狀態(tài)有一定改善，可以自主睜眼。
通過NICU全體醫(yī)護人員35天的精心治療及護理，17次的床頭CRRT治療，患者各項生命指標平穩(wěn)，肺部狀況良好，意識恢復，但是仍然虛弱，將患者轉入神經(jīng)外科普通病房，繼續(xù)治療，4天后患者意識清楚，成功拔除氣管插管，開始了全面康復。
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護病房（NICU）在院領導的帶領下，以增強神經(jīng)內外科的急危重癥的救治能力為特色，視病人為親人，以醫(yī)德好、質量好、服務好、群眾滿意為目標，為廣大患者的健康盡自己的力量。
錦州市中心醫(yī)院NICU目前是遼寧省4家NICU中唯一一個擁有CRRT治療技術的科室，治療能力處遼寧省領先地位。患者病情的痊愈離不開醫(yī)護人員愛心的呵護和精湛的醫(yī)術。家屬為了表達他們的感激之情，特地為NICU全體醫(yī)護人員送上了錦旗。
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