多學(xué)科合作 心、腦血管同步造影一例
患者為59歲女性，因反復(fù)暈厥發(fā)作入院，本次再發(fā)暈厥于我院急診科搶救后送至神經(jīng)內(nèi)三科治療。入院后查找暈厥病因，顯示冠脈CTA前降支中度狹窄，雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，動(dòng)態(tài)心電圖顯示可疑（C型）病態(tài)竇房結(jié)綜合征?；颊咝呐K血管與腦部血管都存在問(wèn)題，無(wú)法確定反復(fù)發(fā)作的暈厥是心臟缺血引起還是腦部缺血所致，明確暈厥來(lái)源是當(dāng)務(wù)之急。
一時(shí)間患者想找遠(yuǎn)在北京的女兒，想讓她聯(lián)系北京某家醫(yī)院治療，但路途遙遠(yuǎn)，恐發(fā)意外，神經(jīng)內(nèi)三科主任李楠，醫(yī)生萬(wàn)長(zhǎng)明、趙微耐心講解病情，反復(fù)勸導(dǎo)，告知患者利弊，如果缺少檢查到北京診治也是十分困難。與此同時(shí)，急請(qǐng)介入中心主任李鏑，胸痛中心總監(jiān)、心內(nèi)二科主任徐紹輝會(huì)診，三科室共同研究病情，制定最佳救治方案，最后果斷決定為患者同時(shí)施行全腦血管造影和心臟血管造影。
我院胸痛中心與腦病中心首次合作，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，擔(dān)起重任，經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。手術(shù)過(guò)程中明確診斷是心臟冠狀動(dòng)脈雙支病變重度狹窄（LAD+PL），雙側(cè)鎖骨下中度狹窄，左側(cè)頸總動(dòng)脈重度狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈中度狹窄，雖然患者腦血管狹窄較多，較重，但不是導(dǎo)致患者暈厥的原因，該患為心血管病變引起，為心源性暈厥。
患者現(xiàn)已病情平穩(wěn)，順利出院，待身體狀況允許時(shí)進(jìn)一步治療，擇期做心臟支架術(shù)。
關(guān)于心、腦血管同步造影
這兩項(xiàng)技術(shù)雖然是成熟技術(shù)，但將兩種技術(shù)同時(shí)揉合在一起完成，在遼西地區(qū)尚屬首次，對(duì)于合并有心、腦血管疾病的患者，同時(shí)實(shí)施心、腦血管造影具有明顯優(yōu)勢(shì)，既避免了反復(fù)穿刺帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)痛苦，又能準(zhǔn)確及時(shí)的明確診斷，指導(dǎo)下一步的治療，并且患者的治療費(fèi)用大大減少，以此實(shí)現(xiàn)患者利益的最大化。
多科室聯(lián)合
精準(zhǔn)治療
實(shí)現(xiàn)患者利益最大化
錦州市中心醫(yī)院
用精誠(chéng)仁術(shù)一路守護(hù)
祝老人家平安康健
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