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我院獨(dú)立完成一體位腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù),遼西尚屬首例。
患者張某,女,83歲,因發(fā)現(xiàn)間歇性全程肉眼血尿1個(gè)月余到我院泌尿外科就診,門(mén)診行泌尿系彩超提示左腎積水,左輸尿管上段擴(kuò)張,故將患者收入病房進(jìn)一步診治,入院后立刻完善了泌尿系造影(CTU)檢查,提示左腎盂占位性病變,且惡性可能性大。
根據(jù)病情應(yīng)行左腎盂癌根治術(shù),但是考慮到該患者既往有40余年的糖尿病病史,乳腺癌術(shù)后10余年,長(zhǎng)期臥床,肺部CT提示肺部炎癥,血常規(guī)提示貧血,且入院過(guò)程中由于搬動(dòng)等原因?qū)е禄颊呃吖浅霈F(xiàn)骨折,而且患者體型肥胖、高齡,這些都大大增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
科室由韓立維主任率領(lǐng)的三級(jí)醫(yī)師反復(fù)討論,與患者家屬深入、細(xì)致的溝通,在診治過(guò)程中不斷調(diào)整治療方案,力爭(zhēng)讓患者受益最大化。韓立維主任指示先給予患者抗炎對(duì)癥治療,積極糾正貧血及低蛋白,最終擬行一體位腹腔鏡下左腎盂癌根治術(shù),這樣對(duì)患者打擊小,而且恢復(fù)快。
1月25日,在麻醉科和手術(shù)室的配合下,手術(shù)歷時(shí)近3個(gè)小時(shí)取得圓滿成功,泌尿外科獨(dú)立完成的一體位腹腔鏡下腎盂癌根治術(shù)在遼西尚屬首例,標(biāo)志著我院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)水平邁上了新的臺(tái)階。