病例介紹
近日，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房收治了一位患者，患者訴約7年前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，逐步加重。腰椎MRI檢查提示腰椎管占位，患者曾去過幾家醫(yī)院就診，均被告知需手術(shù)治療。此次慕名到我院要求手術(shù)。
因病制宜 病因明朗
神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）楊洋主治醫(yī)師接診后，完善相關(guān)檢查，仔細(xì)查體，反復(fù)閱讀影像資料，經(jīng)NICU治療團(tuán)隊(duì)綜合評估認(rèn)為該例患者目前癥狀與椎管內(nèi)占位臨床體征表現(xiàn)不完全相符。為進(jìn)一步明確治療方案，邀請骨外二科李成主任和神經(jīng)內(nèi)三科李楠主任共同會診。經(jīng)過治療團(tuán)隊(duì)討論，統(tǒng)一意見，考慮患者脊髓病變的可能性較大，需行神經(jīng)脊髓電生理相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷。
經(jīng)過檢查，證實(shí)了治療團(tuán)隊(duì)診斷正確。予以內(nèi)科保守治療后，患者脊髓神經(jīng)病變病情好轉(zhuǎn)?；颊唠m存在腰椎管占位，但并不是引起左下肢麻木的病因，可行限期手術(shù)。進(jìn)一步明確了診斷后，經(jīng)過對癥系統(tǒng)治療患者此次進(jìn)行性下肢無力的問題明顯得到解決，免去手術(shù)的病痛。
科室介紹
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科重癥單元（neurosurgical intensive care unit，NICU）
成立于2016年，目前是遼西地區(qū)唯一一家全部由神經(jīng)外科醫(yī)生主導(dǎo)參與的從診治到手術(shù)以及術(shù)后監(jiān)測的全封閉救治單元。
科室不僅擁有較先進(jìn)呼吸機(jī)支持系統(tǒng)，顱內(nèi)壓ICP監(jiān)護(hù)系統(tǒng),經(jīng)顱多普勒TCD超聲監(jiān)測，纖維支氣管鏡，低溫設(shè)備，床旁心電圖及X線拍片機(jī)，血液凈化裝置及快速血?dú)夥治鱿到y(tǒng)，排痰儀及胃腸營養(yǎng)泵等，還擁有非常專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，多次參與重大突發(fā)公共事件搶救，對于重度顱腦損傷及腦血管病患者有著十分豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
本治療單元目前依托神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)專業(yè)知識，更聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科形成MDT診治團(tuán)隊(duì)，形成對重癥患者周身多臟器平衡治療，遠(yuǎn)期發(fā)展更側(cè)重對腦組織功能保護(hù)監(jiān)測而形成精準(zhǔn)治療趨勢。
供稿/NICU
審稿/NICU 吳鏑
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍
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