肝硬化患者王某，失代償期、門脈高壓、脾大以及脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張，大量嘔血，經內科內鏡下治療止血成功。為解決門脈高壓問題，介入治療中心韓洪武主任建議選擇最有效、難度極高、治療效果最好的經頸靜脈—肝內門體靜脈分流術（TIPS）治療，術后患者無不適且恢復良好，門靜脈壓力下來了，腹水也明顯消失了，生活質量得到了極大提升。
什么是TIPS
一、原理：
TIPS治療肝硬化是通過X射線引導下經皮穿刺，在肝內建立門靜脈左支或右支至肝靜脈分支的門靜脈--腔靜脈人工血流通路并置入支架，從而降低門脈壓力來達到控制和防止消化道出血、促進腹水吸收的目的，使其本質上是限制門--腔側分流術。
二、特點：
1. 創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。
2.降低門脈壓力確切，止血效果顯著。
3.可控制門脈分流量。
4.分流同時可行食管胃底靜脈曲張硬化栓塞術（斷流）。
5.手術時間短。
TIPS手術適應癥
1.急診或反復靜脈曲張出血，內科保守治療和內鏡治療不能控制。
2.頑固性肝性腹水或胸水。
3.預防內鏡/藥物治療無效的靜脈曲張再出血。
4.Budd-chiari綜合征。
5.門脈高壓性胃病、胃底或異味靜脈曲張出血。
6.等待肝移植，肝功能B、C級，有出血風險者。
TIPS的優(yōu)勢
TIPS手術具有創(chuàng)傷小，成功率高，降低門脈壓力可靠，能同時對曲張的食管胃底靜脈進行栓塞，止血效果好，并發(fā)癥少等優(yōu)點。但是TIPS介入技術是外周介入領域技術難度最大，技術含量最高的手術之一，醫(yī)學上稱之為四級手術。
錦州市中心醫(yī)院介入團隊TIPS手術的成功實施標志著我院可獨立開展此項治療技術，為肝硬化失代償期等患者提供了新的微創(chuàng)治療手段。
供稿/介入檢查中心
審稿/介入檢查中心 韓洪武
校對/醫(yī)技黨總支 任傳寶
編輯/宣傳企劃科 徐劍
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