心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，顯著增加死亡、 卒中、心力衰竭和癡呆風(fēng)險。當(dāng)患者感到心跳加快，心律不齊，伴有乏力或感勞累；頭暈眼花甚至昏倒；心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服；在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難時，需警惕心房顫動。
近日，錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科團(tuán)隊(duì)再次成功完成1例房顫射頻消融手術(shù)，解決了困擾患者多年的“心病”。
病例分享
60歲男性患者，5年來反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短，心悸，活動后明顯加重，伴有乏力、多汗，曾住院診斷為“房顫、心衰”，平素規(guī)律口服倍他樂克、阿托伐他汀，間斷口服利尿劑及華法林，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多次因心衰住院治療。3天前上述癥狀加重，心悸氣短明顯，無明顯胸痛，無大汗，偶有咳嗽，無咳痰，既往高血壓病史15年，2型糖尿病病史3年，為求進(jìn)一步診治來我院治療。
經(jīng)過查體和輔助檢查，初步診斷為心律失常-房顫、心功能III級、高血壓病3級 極高危、2型糖尿病。
由于患者有反復(fù)明顯癥狀的持續(xù)性房顫伴有心功能不全，藥物治療效果欠佳，心內(nèi)四科屈春紅主任詳閱病史分析病情，考慮心衰的病因?yàn)榉款澦碌男膭舆^速型心肌病，如果能成功通過肺靜脈電隔離消融掉房顫，會極大改善患者預(yù)后，經(jīng)充分與患者及家屬溝通后同意行房顫射頻消融術(shù)。
手術(shù)圓滿成功，患者成功轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，并維持竇律，術(shù)后三個月復(fù)查患者心慌、乏力等癥狀消失心功能恢復(fù)正常，極大的提高了患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。
什么是房顫導(dǎo)管消融治療？
絕大部分房顫的發(fā)生與肺靜脈的異常放電有關(guān)，因此導(dǎo)管消融治療房顫的主要方法是電學(xué)隔離肺靜脈，目前主要的消融辦法是在三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下于肺靜脈開口處，進(jìn)行環(huán)肺靜脈線性消融治療。
科室介紹
心內(nèi)四科
錦州市中心醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)可開展緩慢心律失常、快速心律失常的介入治療，包括起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)等，率先開展無導(dǎo)線起搏，希浦氏起搏新技術(shù)，為各類心臟病患者的成功救治提供保障，總體技術(shù)力量、學(xué)術(shù)水平居遼西地區(qū)領(lǐng)先地位。
2023年7月7日，在全國心血管疾病管理能力評估與提升工程（CDQI）國家標(biāo)準(zhǔn)化心血管專病中心建設(shè)遼寧省區(qū)域啟動會上，錦州市中心醫(yī)院被授予“國家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心建設(shè)單位”，標(biāo)志著我院心房顫動及心律失常診療技術(shù)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化水平。
國家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心建設(shè)單位是錦州市中心醫(yī)院心血管專業(yè)繼省級胸痛中心認(rèn)證之后，又一個里程碑式的大事件，是對錦州市中心醫(yī)院房顫中心建設(shè)取得成績的充分肯定，標(biāo)志著我院心房顫動及心律失常診療技術(shù)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化水平，有利于進(jìn)一步提升房顫管理能力，促進(jìn)形成更加科學(xué)規(guī)范、均質(zhì)的管理體系，進(jìn)一步規(guī)范房顫的診治，加大房顫篩查力度，可為病患提供集冠脈介入、心電生理、心臟康復(fù)于一體的全方位心血管疾病診療服務(wù)，讓每位房顫患者均能接受最恰當(dāng)?shù)闹委?，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在高質(zhì)量發(fā)展路上邁上新臺階。
供稿/心內(nèi)四科
審稿/心內(nèi)四科 屈春紅
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科科 徐劍
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