近日，錦州市中心醫(yī)院泌尿外科團隊成功完成一例后腹膜腹腔鏡下較大右腎囊腫去頂減壓術(shù)，患者恢復順利，治療過程得到患者及家屬的一致好評。
病例回顧
患者老年男性，因右側(cè)腰部脹滿不適就診。經(jīng)超聲及 CT 檢查，發(fā)現(xiàn)右腎上有一較大囊腫，直徑約 11 厘米，壓迫正常腎實質(zhì)，導致腎盂腎盞變形?；颊吣夷[較大且有明顯癥狀，手術(shù)治療是最佳選擇。
腎囊腫CT圖
伍星海副主任組織科室醫(yī)護人員進行術(shù)前討論后，建議行腹腔鏡手術(shù)。
較傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹膜后腹腔鏡手術(shù)具有不進入腹腔、術(shù)野清晰直觀、創(chuàng)傷小，疼痛輕、恢復快，手術(shù)效果確切、并發(fā)癥少、刀口美觀等優(yōu)勢。與患者及其家屬有效溝通后，為患者施行“后腹膜腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)”。
在麻醉科、手術(shù)室的通力配合下，泌尿外科團隊順利完成手術(shù)，患者出血量少，術(shù)后恢復良好。
優(yōu)勢技術(shù)介紹
單純性腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎臟病，它是良性病變。目前大家越來越重視體檢，所以多體檢時被發(fā)現(xiàn)。
增大的囊腫可能引起單側(cè)腰部的脹痛不適、血尿等。與多囊腎不同，該病不是先天遺傳而是后天形成的，也叫后天性腎囊腫。主要見于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上發(fā)病率相對明顯增高。
腎囊腫的治療方式
一般超過4厘米的腎囊腫需要干預。腎囊腫可以通過超聲引導穿刺引流囊液，同時注入固化劑治療，破壞囊壁細胞，失去分泌功能。但仍有一定比例的復發(fā)。主要用于無法耐受手術(shù)的體弱高齡患者。
腹腔鏡下腎囊腫去頂蓋減壓術(shù)，借助2個0.5厘米、1個厘米的切口置入腹腔鏡器械操作，在手術(shù)中去除一部分腎囊腫囊皮，使囊腫不能成為一個封閉的囊腔。產(chǎn)生的囊液流出囊腫，被人體吸收，達到治療的目的。一般術(shù)后觀察3天可以出院。
隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和安全性的提高，近年來對腎臟占位性病變越來越多地施行腹腔鏡下手術(shù)治療，中心醫(yī)院泌尿外科團隊具有多年的腹腔鏡手術(shù)臨床經(jīng)驗，后腹膜腹腔鏡手術(shù)更是我們泌尿外科特色，可完成腹腔鏡下腎部分切術(shù)、腎根治、腎上腺切除術(shù)等，每年都治愈大量患者。
文圖/泌尿外科 伍星海
審稿/泌尿外科 高凡
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮 徐劍
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