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隨著種植技術在口腔領域的日益發(fā)展，種植牙已成為牙齒缺失的一種常規(guī)修復選擇。種植義齒在功能和美觀上優(yōu)于傳統(tǒng)義齒，咀嚼效率恢復較好，保護鄰近天然牙，臨床觀察效果穩(wěn)定可靠，并能有效防止牙槽骨吸收萎縮，近年來逐漸成為治療牙齒缺失最優(yōu)選擇之一。
錦州市中心醫(yī)院口腔科開展常規(guī)種植、即刻種植，全口無牙頜種植等技術，根據(jù)患者情況定制個性化治療方案，達到滿意治療效果。
病例分享
患者孫某，女性，60歲，左下前磨牙及第一磨牙因齲壞拔除2年，現(xiàn)要求種植修復。
經(jīng)口腔檢查發(fā)現(xiàn)患者35，36缺失，近遠中徑18mm，37略近中傾斜，上下頜間距約10mm，薄齦生物型，牙槽嵴呈窄嵴狀，頰側(cè)附著齦寬度約4mm。
影像學檢查35牙槽嵴寬度去除過于狹窄部分約3.97mm,神經(jīng)管上方骨高度約12mm。36牙槽嵴寬度約5.3mm，神經(jīng)管上方骨高度約12mm.
術前分析
基于功能和美學考量，經(jīng)患者同意后口腔科采取引導性骨組織再生（GBR）術。35,36可常規(guī)種植體植入，同期GBR骨增量獲得種植體的初期穩(wěn)定性得到可預期的骨結(jié)合。
技術科普
種植成功的關鍵是要有足夠的牙槽骨骨量，然而臨床上由于牙周疾病、拔牙后長期義齒修復、頜骨外傷、頜骨腫瘤術后、先天缺牙以及頜骨特殊解剖形態(tài)改變等因素，導致種植區(qū)可用骨高度或?qū)挾然騼烧呒嬗胁蛔?，從而導致正確位點和維度上植入種植體時發(fā)生種植體表面暴露和（或）種植體初步穩(wěn)定性不足。
為解決這些問題，骨增量技術應運而生。其中引導骨再生技術（GBR）適用于3壁骨缺損病例，優(yōu)點是簡便、省時、安全，創(chuàng)傷小，與骨移植技術同時應用，是對后者極大的補充和完善。
經(jīng)過一系列術前準備、方案設計，一期手術順利完成。
術后拍攝口腔CBCT，見植入位置及骨增量效果良好。
足夠的骨量空間是牙種植成功的首要條件，通過一期手術增加牙槽嵴寬度的骨增量技術，促進骨組織的再生和修復，提高骨增量術的有效成骨，進而擴大種植修復的適應癥，提高手術成功率。
本病例實現(xiàn)了可預期的骨增量和患者的滿意，與病例的篩選、術前的合理設計、術中按GBR規(guī)范操作、術后復查回訪等有關。后期待種植區(qū)骨質(zhì)形成，通過二期手術及牙齦成型，制取模型，即可完成全部修復。
