隨著全球老齡化趨勢的加劇，老年共病問題日益凸顯，成為影響老年人生活質(zhì)量和公共健康的重要議題。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上的老年人群中，共病患病率高達40%至56%，這一現(xiàn)象無疑對醫(yī)療體系和社會資源提出了更高的要求。
專家介紹
老年共病是指老年人在生理機能逐漸衰退的過程中，由于多種因素的綜合作用，導(dǎo)致同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病。這些疾病可能包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見軀體疾病，也可能包括焦慮、抑郁、失眠等精神心理疾病，以及尿失禁、便秘、癡呆、肌少癥等老年綜合征。
老年人共病的影響
老年共病的影響是多方面的。
首先，它顯著降低了老年人的生活質(zhì)量。由于多種疾病的同時存在，老年人的身體功能普遍下降，日常生活能力受到嚴(yán)重影響。
其次，老年共病增加了住院率和死亡風(fēng)險，多種疾病之間的相互作用使得病情更加復(fù)雜，治療難度加大。
此外，老年共病患者常常需要輾轉(zhuǎn)多個專科就診，多重用藥問題突出，藥物之間的相互作用可能導(dǎo)致治療效果不佳，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。
老年人共病的預(yù)防和治療
面對老年共病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我們需要采取綜合防治措施。首先，管理策略應(yīng)當(dāng)以患者為中心，強調(diào)整體性和個體化。老年醫(yī)學(xué)的宗旨是改善老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量，因此在處理共病時，不能簡單地將各疾病的治療方案疊加，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況綜合考慮。
制定防治方案時，需重視以下幾個關(guān)鍵方面：
1.充分考慮患者及家屬的意愿，實現(xiàn)知情選擇；
2.了解并應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時認識到其局限性；
3.在制定臨床決策時，全面考慮風(fēng)險、負擔(dān)、獲益及預(yù)后；
4.確保治療方案的復(fù)雜性和可行性得到妥善處理。
選擇相對獲益最大化、損害最小化的治療方案，以改善患者的生活質(zhì)量。
01預(yù)防
保持健康的生活方式，合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。
1.均衡營養(yǎng)：老年人應(yīng)控制飲食總熱量和脂肪攝入量，避免高糖、高鹽、高脂食品，以預(yù)防肥胖和心血管疾病等。
2.規(guī)律運動：根據(jù)老年人的身體狀況和興趣愛好，選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等，有助于提高身體素質(zhì)和增強免疫力。
3.定期體檢:及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
4.心理健康維護:保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮和抑郁。
02治療
1.綜合治療:針對老年共病患者的具體情況，制定個性化的綜合治療方案。
2.藥物治療:合理使用藥物，應(yīng)進行適當(dāng)?shù)摹皽p法”，避免重復(fù)用藥和藥物相互作用，確保治療方案的簡潔有效。
3.非藥物治療:如針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練等中醫(yī)特色療法，以及心理干預(yù)等。
4.患者教育：提高患者對共病的認識，使其了解共病防治的重要性，掌握基本的自我管理技能。
5.家庭支持：家庭成員應(yīng)積極參與到患者的管理中，提供必要的情感與行為支持，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
6.老年共病的防治需依靠多學(xué)科團隊的協(xié)作，包括醫(yī)生、護士、藥師、營養(yǎng)師和康復(fù)師等，共同為老年患者提供全面、綜合的服務(wù)。7.長期管理:建立長期管理機制，定期隨訪和評估病情，及時調(diào)整治療方案。
錦州市中心醫(yī)院北院區(qū)是以老年共病診治、安寧療護和醫(yī)養(yǎng)服務(wù)為特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。依托“全國敬老文明號”“國家級人文愛心醫(yī)院”——錦州市中心醫(yī)院強大的醫(yī)療資源優(yōu)勢，將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，打造全程式老年醫(yī)養(yǎng)中心，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新，為老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)創(chuàng)造了條件。
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