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　　能夠被信任，是一種驕傲，同時更是一份沉甸甸的責任。

　　2019年11月29日，一名家住鞍山的49歲女性因在高速公路錦州段發(fā)生車禍外傷被緊急送至錦州市中心醫(yī)院，據(jù)了解，該患者入院時已經(jīng)神志不清一個小時，經(jīng)?？漆t(yī)生的細致查體結合相關影像學檢查，明確診斷為重度閉合性顱腦損傷、急性硬膜下血腫、廣泛腦挫裂傷，下肢多發(fā)骨折。患者中度昏迷，強刺激肢體偶有反應，呼吸急促，脈搏淺快，頭ct顯示顱內(nèi)血腫及廣泛腦損傷，中線移位，如不及時手術隨時可能發(fā)生腦疝而危及生命！
　　入院當日，醫(yī)生急診實施了標準美國大骨瓣顱內(nèi)血腫清除術，手術非常順利，全部清除顱內(nèi)血腫后，另處理壞死失活腦組織，并且盡最大限度保護腦功能并使受損腦組織充分減壓。術后患者入住NICU進行生命支持，每日動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等基礎生命體征，觀察術后減壓窗張力情況，調整用藥。術后第四日行氣管切開術，在醫(yī)護人員的精心治療護理下，患者安全渡過腦水腫高峰期，一周后骨科予以小腿骨折復位內(nèi)固定術。

　　加強監(jiān)護過程中，治療團隊積極為患者預防肺內(nèi)感染及泌尿系感染，監(jiān)控內(nèi)環(huán)境離子紊亂，預防應激潰瘍及外傷性癲癇……經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范治療患者病情逐漸平穩(wěn)，常見顱腦損傷并發(fā)癥均未出現(xiàn)，生命體征正常。二十天后，轉入神經(jīng)外科病房繼續(xù)治療。
　　在神經(jīng)外科，經(jīng)過藥物以及物理療法等綜合促醒手段，術后約60天患者清醒，可以配合查體，生活基本自理。2020年3月3日，行顱骨修補手術，過程順利，術后患者意識清楚，生命體征穩(wěn)定，肢體活動自如，目前已康復出院。
　　在對這名患者的整個治療護理過程中，最值得欣慰的是家屬無比的信任，早在春節(jié)前夕患者已經(jīng)清醒且病情穩(wěn)定，按理說可以回當?shù)蒯t(yī)院進行后續(xù)治療，會比較方便些。恰好也是趕上新冠肺炎疫情最嚴重的時期，大部分患者均已出院，主治醫(yī)生也反復向患者家屬交待了可以出院，后續(xù)治療可以在當?shù)赝瓿?，最主要回去更方便些，哪知家屬只簡單幾句話：我就相信你們，相信中心醫(yī)院，哪也不去，就在這治！
　　患者的這句話讓醫(yī)生受到了深深的觸動，職業(yè)生涯中那種由于被信任而帶來的欣慰是無可比擬的，這是治療團隊的榮耀。
　　整個治療過程中，主刀醫(yī)生吳鏑及團隊楊洋、張金立醫(yī)生每日至少兩三次查看患者，觀察各種術后指標，及時處置動態(tài)調整，每日與家屬溝通說明進展情況，不單是就病情溝通，更主要的是患者在外地沒什么親戚幫忙，醫(yī)生們發(fā)自內(nèi)心的給予格外關注。
　　此例患者昏迷近兩個月，這樣的病人對護理要求很高，翻身、叩背、吸痰、觀察生命體征變化，NICU以及神經(jīng)外科護理團隊以扎實的基本功和良好的職業(yè)素質對患者實施了完美的照護，每次探視都耐心告知家屬注意事項，點點滴滴，家屬都看在眼里。
　　值得一提的是，此例重度顱腦損傷患者家在外地，經(jīng)濟條件差，而需要多學科一系列綜合治療，連續(xù)性治療決定了愈后生活質量，在家屬著急不知所措的情況下，科室將情況上報醫(yī)務部，徐勃興部長了解情況后，反復多次與遼寧省道路交通緊急援助組織聯(lián)系，啟動了道路交通緊急救助資金，短時間落實墊付資金，使病人進行進一步治療得到了保障。

吳鏑  主任醫(yī)師

　　現(xiàn)任遼寧省司法廳法醫(yī)司法鑒定人（中心醫(yī)院鑒定所）,錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會成員，錦州市工傷事故簽定專家，遼寧省急慢性脊髓損傷專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會神經(jīng)外科錦州分會委員，錦州市檢察院首批檢察業(yè)務咨詢專家。
擅長各種常見顱內(nèi)腫瘤手術治療，高血壓腦出血的微創(chuàng)及內(nèi)鏡手術，重度復雜之顱腦損傷的手術治療。2003年于天津環(huán)湖腦系科醫(yī)院研修。2004年評為錦州市首批基礎學術和學科帶頭人，發(fā)表國家級論文10余篇。獲院級科技進步獎二次，市科技進步獎二次。