71歲的包先生于2020.5.21 5:00晨起出現(xiàn)頭暈、視物雙影,右側(cè)肢體活動不靈癥狀。錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診李佳醫(yī)生接診患者后,通過詳細詢問病史,確定患者發(fā)病時間應(yīng)該是凌晨4:00之后,為急性卒中。立即為患者開通卒中綠色通道,于30分鐘內(nèi)陪伴患者緊急完善頭CT及相關(guān)化驗之后,確認患者為急性缺血性卒中,與神內(nèi)三科病房聯(lián)系后,與急診護士一同將患者護送至病房。同時在途中向患者家屬告知靜脈溶栓相關(guān)事宜。
7:52,病房各項交接手續(xù)辦理完畢,李楠主任與孫旭紅及鐘彩琴醫(yī)生共同查看患者,確診為急性腦梗死,NIHSS評分3分,屬于有可能致殘的輕型卒中,并處于靜脈溶栓時間窗之內(nèi),故利用極短時間,向患者家屬簡明扼要地說明溶栓的必要性和風險,患者家屬積極配合,同意靜脈溶栓治療。
8:48患者開始靜滴尿激酶溶栓治療。9:18溶栓順利結(jié)束,患者無明顯不適,且在溶栓2小時后,患者臨床癥狀有所緩解。在溶栓治療前后,神內(nèi)三科全體在崗醫(yī)護人員表現(xiàn)出了極強的團隊協(xié)作能力,溶栓治療的每一個細節(jié)均有人負責,不論自己是不是病人的主管醫(yī)護,每個人都為溶栓的順利完成盡了自己的一份力,最終病人以最快速度完成溶栓治療,達到了高級卒中中心的基本要求,也是近期神經(jīng)內(nèi)科溶栓完成時間較短的一例。目前患者恢復良好。
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科??萍痹\雖然成立僅2周,卻發(fā)揮了越來越突出的作用,表現(xiàn)在急性腦梗死患者的溶、取栓例數(shù)明顯增多,從入院到溶栓的時間(DNT)越來越短,卒中綠色通道已經(jīng)初具規(guī)模,我們相信,在醫(yī)院的大力支持下,在神經(jīng)內(nèi)科全體同仁的共同努力下,在兄弟科室的大力幫助下,卒中綠色通道一定會越來越通暢,卒中患者受益一定會越來越多,而錦州市中心醫(yī)院也必將建成先進的高級卒中中心!