2020年第一個雪后清晨,一名面色蒼白虛弱的老者邁著沉重的步伐被老伴兒攙扶著步入了錦州市中心醫(yī)院糖尿病足??圃\室,他就是糖友劉叔。
劉叔糖尿病20余年,非常自律,平時應用胰島素血糖控制在理想范圍內。因冠心病多支病變反復心梗、心衰,40天前于北京阜外醫(yī)院行心臟冠脈搭橋手術,手術切開雙腿內側皮膚取得靜脈血管后切口逐漸結痂,慢慢的出現結痂周圍皮膚發(fā)紅,老劉由于神經受損并沒有不適感,細心的老伴兒前一天突然發(fā)現結痂處竟然有膿液滲出,劉叔經常在“糖尿病足公益講堂”微信群里聽講座,腦海中立即閃現出“糖足”,于是一大早便來到了糖尿病足專科就診,經檢查后發(fā)現劉叔雙腿結痂下多層感染積膿,從皮膚到骨膜已形成嚴重皮膚缺損,如不及時治療將面臨截肢的風險。
劉叔入院后立即行相關檢查,情況比醫(yī)生預計的還要嚴重,他同時合并心功能不全、腎功能不全,雙下肢動脈硬化閉塞癥,伴有中度以上貧血,中度低白蛋白血癥,而且是在心臟冠脈搭橋手術如此大手術后40天。
在治療雙下肢小腿創(chuàng)面同時必須兼顧劉叔的心、腎功能, 糖足創(chuàng)面中心、血管外科、骨科、血液透析科、心內科多學科聯合會診為劉叔擬定了詳細周密的治療計劃,在治療期間MDT團隊密切合作,分秒必爭。專家的治療方案,得到家屬全力配合。
此時新冠肺炎疫情正在肆意流行,醫(yī)護人員承擔著疫情防控及日常診療工作,對于劉叔,大家更是目標一致:盡快縮短創(chuàng)面愈合時間,盡最大可能減少住院時間,讓劉叔早日康復,這也是家屬最迫切的愿望。
經過保守銳器清創(chuàng)、負壓聯合皮膚縫合器治療、輸血糾正貧血、補充白蛋白、糾正心衰腎衰、抗感染、改善循環(huán)等綜合治療,劉叔全身狀態(tài)得到了極大的改善,左下肢暴露的骨質逐漸被肉芽完全覆蓋、創(chuàng)面逐漸平復。同時,經過科室醫(yī)生、護士每天的指導以及每周的公益講堂,劉叔也掌握了患糖足期間自我康復訓練的相關知識,明確了回家之后的注意事項?,F在的劉叔也能像其他老人一樣在小區(qū)里遛彎了。
入院當天清創(chuàng)前后照片
治療中應用負壓及皮膚牽張器逐漸閉合創(chuàng)面
人工真皮基質閉合創(chuàng)面
左小腿愈合
錦州市中心醫(yī)院糖尿病足專科應用多種先進技術,無縫連接的MDT協(xié)作,大大縮短了創(chuàng)面的愈合時間,減輕了患者家庭及社會的負擔,廣受贊譽,成為中國醫(yī)師協(xié)會“中國創(chuàng)面修復??平ㄔO培育單位”。
今后的日子里,科室將一如繼往,再接再厲,心系家鄉(xiāng)父老,堅守醫(yī)者使命,用最先進的技術治愈更多像劉叔這樣的糖友,讓他們擁有更幸福的晚年生活。
錦州市中心醫(yī)院糖尿病足中心
趙錦18940687700
劉珊13591254209