看病找醫(yī)生是我們最熟悉不過(guò)的事，可您知道用藥要找專(zhuān)業(yè)藥師嗎？我院藥學(xué)門(mén)診自開(kāi)設(shè)以來(lái)，為患者提供了極大的方便，讓更多的患者享受到專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性，反響熱烈，廣受好評(píng)。
今天，就開(kāi)診以來(lái)患者常見(jiàn)問(wèn)題為您答疑解惑。
問(wèn)題一：藥師您好，我最近查出來(lái)患有慢阻肺，醫(yī)生給我開(kāi)了一個(gè)吸入劑，讓我堅(jiān)持使用，但是我聽(tīng)說(shuō)這里面有激素的成分，副作用特別大，您幫我看看這個(gè)藥能停掉么？
藥師解答：這個(gè)藥是布地格福吸入氣霧劑，里面共有三種成分：布地奈德、格隆溴銨、福莫特羅。其中“布地奈德”是屬于激素成分，藥物直接作用于呼吸道，局部用藥所需要的劑量非常小，長(zhǎng)期吸入推薦劑量范圍的激素類(lèi)藥物是安全的。吸入性激素常見(jiàn)的不良反應(yīng)是聲音嘶啞、咽部不適、念珠菌感染等，為了避免這些副作用的產(chǎn)生，每次用藥后一定要記得充分漱口，清理口腔。
問(wèn)題二：我是一名支氣管哮喘患者，醫(yī)生給我開(kāi)了信必可，日常規(guī)律用藥，可為什么總是病情發(fā)作，控制不佳？
藥師解答：信必可吸入裝置使用不當(dāng)，容易導(dǎo)致癥狀控制不佳。正確的吸入技巧共包括七步：準(zhǔn)備、啟動(dòng)、呼氣、咬緊、吸入、屏氣、結(jié)束或（和）重復(fù)。信必可都保吸入劑裝置采用共同微球化裝藥工藝和雙螺旋通道設(shè)計(jì)使藥物顆粒微小，口咽部殘留少，所以每次吸入時(shí)您可能感覺(jué)不到，但只要正確操作，就能使有效劑量到達(dá)肺部。
經(jīng)過(guò)藥師吸入裝置的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，提高患者對(duì)吸入裝置的正確使用率，通過(guò)回訪了解到患者目前癥狀控制良好，提高了患者用藥的依從性。
問(wèn)題三：我最近感冒了，醫(yī)生給我開(kāi)了頭孢類(lèi)的抗生素，請(qǐng)問(wèn)日常應(yīng)該注意什么？
藥師解答：頭孢類(lèi)抗生素日常服用過(guò)程中，要注意不要與酒一起服用。頭孢和酒同服可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、驚厥等反應(yīng)，我們稱(chēng)之為雙硫侖反應(yīng)。服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適。建議在使用頭孢類(lèi)藥物期間及停藥后7天內(nèi)，禁止飲酒或進(jìn)食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物）。
問(wèn)題四：我家寶寶最近因?yàn)榇⒗щy、咳嗽，醫(yī)生建議服用孟魯司特鈉，孩子太小，應(yīng)該注意什么？
藥師解答：寶寶年齡小，還不能很好的咀嚼且吞咽能力差，建議使用顆粒劑。顆粒劑服用時(shí)建議溶于一勺室溫或者冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用，或者是一勺軟性的食物（如蘋(píng)果泥）混合服用，不推薦溶于其他液體，服用后可飲水。藥物打開(kāi)包裝后建議15分鐘內(nèi)服用完，若與奶粉等食物混合后的藥物，不能貯存至下次服用。由于寶寶夜間咳嗽頻繁，因此，建議每天睡前服用。
問(wèn)題五：因?yàn)閾?dān)心用藥不當(dāng)，影響胎兒發(fā)育，一位準(zhǔn)媽媽來(lái)咨詢(xún)：“醫(yī)生，我懷孕了，最近患有感冒，哪些藥能用？哪些不能用？”
藥師解答：孕期的用藥是非常關(guān)鍵的，一旦用藥不慎，可能會(huì)影響到孕婦以及胎兒的健康。對(duì)于日常普通感冒，可考慮以下藥物：如果出現(xiàn)發(fā)熱，對(duì)乙酰氨基酚被考慮為妊娠期首選的短期用退熱藥，但不建議長(zhǎng)期服用；目前已明確無(wú)致畸作用的抗菌藥物包括：頭孢菌素、青霉素、紅霉素 (依托紅霉素除外)、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林、克拉維酸鉀。如果出現(xiàn)感染，孕婦可服用上述藥物；如果出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀，建議選用第二代抗組胺藥， 氯雷他定和西替利嗪可被作為妊娠期的首選。孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或孕期延長(zhǎng)。妊娠 3 個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚。
錦州市中心醫(yī)院藥學(xué)門(mén)診出診信息
出診時(shí)間：每周一上午8:00-11:30
出診地點(diǎn)：藥學(xué)門(mén)診（門(mén)診樓內(nèi)科門(mén)診3號(hào)診室）
出診藥師：主管藥師以上職稱(chēng)或獲得臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)資格證藥師
文圖/藥學(xué)部 劉戀
審稿/藥學(xué)部 袁源
校對(duì)、編輯/宣傳企劃科 常亮
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