近日，醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房成功救治一位高齡腦出血患者?？剖裔t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理，目前患者恢復(fù)良好，順利出院回家休養(yǎng)。
精心救治
近90歲高齡男性數(shù)小時(shí)前突然出現(xiàn)昏迷，被家屬送至我院。神經(jīng)外科重癥單元接診醫(yī)生孫吉慶主治醫(yī)師立即為患者完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，患者病情進(jìn)展迅速很快出現(xiàn)呼吸衰竭，肝功腎功能不全離子紊亂心肺功能不全等病癥。
高齡臥床并伴有多臟器衰竭的患者繼發(fā)病較重且病癥復(fù)雜多樣，臨床治療難度加大?？紤]患者年齡較大且家屬拒絕手術(shù)治療但仍積極救治的要求，該科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論，充分考慮可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)及各種治療方法的利弊，做好充分的預(yù)案，根據(jù)患者病情制定詳細(xì)治療方案，并與患者家屬積極溝通，共同努力挽救患者生命，提高患者生存質(zhì)量。
住院期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者行氣管插管術(shù)及氣管切開術(shù)打通氣道，支氣管鏡吸痰，加強(qiáng)翻身扣背吸痰護(hù)理預(yù)防氣道梗阻迅速扭轉(zhuǎn)呼吸衰竭，行肝腎保護(hù)劑營養(yǎng)心肌等藥物對(duì)癥治療，多次行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)并根據(jù)結(jié)果行抗炎對(duì)癥治療，加強(qiáng)腸外營養(yǎng)，控制患者出入液體量，糾正心肺功能等治療措施。
經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者在2周內(nèi)各項(xiàng)生命指標(biāo)逐步平穩(wěn)，顱內(nèi)出血大部分吸收，患者慢慢蘇醒，發(fā)病后第3周患者恢復(fù)意識(shí)并可以和家屬簡(jiǎn)單溝通交流，各項(xiàng)生命指標(biāo)正常，回家休養(yǎng)康復(fù)。
科室介紹
神經(jīng)外科重癥單元（neurosurgical intensive care unit 簡(jiǎn)稱NICU），成立于2016年，
目前是遼西地區(qū)唯一一家全部由神經(jīng)外科醫(yī)生主導(dǎo)參與的從診治到手術(shù)以及術(shù)后監(jiān)測(cè)的全封閉救治單元。擁有專業(yè)的?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，多次參與重大突發(fā)公共事件搶救，對(duì)于重度顱腦損傷及腦血管病患者有著十分豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
收治疾病范圍（中國神經(jīng)外科重癥管理專家共識(shí)2020版）：中，重型急性腦血管病包括各種類型腦出血，腦動(dòng)脈瘤破裂出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦卒中腦梗塞等，重型急性顱腦損傷和脊髓損傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性感染，癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要生命支持的圍手術(shù)期神經(jīng)外科患者、其他進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)重癥患者等。
本治療單元目前依托神經(jīng)外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)專業(yè)知識(shí)，更聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科形成MDT診治團(tuán)隊(duì)，形成對(duì)重癥患者周身多臟器平衡治療，遠(yuǎn)期發(fā)展更側(cè)重對(duì)腦組織功能保護(hù)監(jiān)測(cè)而形成精準(zhǔn)治療趨勢(shì)。自科室組建以來，救治了大批高齡病情復(fù)雜的危急重患者，有效降低了死亡率，進(jìn)一步提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，為最大限度挽救患者生命提供了強(qiáng)有力的保障。
文圖/NICU
文圖/NICU 吳鏑
校對(duì)、編輯/宣傳企劃科 常亮
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