患者王某，女，65歲，在外院檢查時發(fā)現(xiàn)心臟腫物，為求治療慕名來到我院心血管外科就診。
患者入院后完善一系列理化檢查明確診斷為：
1、心臟腫物(左心房粘液瘤可能性大）,
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,
3、冠狀動脈肌橋,
4、結(jié)腸炎,
5、慢性淺表性胃炎,
6、甲狀腺結(jié)節(jié)。
疾病介紹
心臟粘液瘤是最常見的原發(fā)性心臟腫瘤，約占50%。病人年齡大多數(shù)在30~50歲之間。女性發(fā)病率比男性略高。少數(shù)病人有家族史。心臟各個房、室均可發(fā)生粘液瘤，位于左心房者最為多見，約占80%，次之為右心房，約占15%；心室粘液瘤則較少見。
粘液瘤病例明確診斷后應盡早施行手術(shù)摘除腫瘤，恢復心臟功能，避免腫瘤發(fā)生惡變以及突然堵塞房室瓤瓣口引致猝死，或腫瘤碎屑脫落并發(fā)栓塞。
為優(yōu)化手術(shù)方案，心血管外科吳兵主任組織科室全體醫(yī)師進行了細致的術(shù)前討論，患者既往胸悶氣短病史，完善冠脈CTA檢查可見LAD中段走形于心肌內(nèi)部，并隨心肌運動管腔受到擠壓，左心房內(nèi)部可見27mm*30mm腫物，邊界光滑，邊緣見點狀鈣化，故決定為患者切除腫物的同時，行冠狀動脈旁路移植（搭橋）手術(shù)，以解決心肌供血不足問題。根據(jù)最新文獻報道并參照專家共識，為防止鎖骨下動脈盜血，科室醫(yī)生決定采用大隱靜脈作為橋血管，以保證遠期更高的通暢率。
7月23日上午，患者手術(shù)在全麻低溫體外循環(huán)下進行，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，左心房腫物完整切除，橋血管吻合確切通暢，各項生命指標平穩(wěn)，手術(shù)取得圓滿成功。
經(jīng)過術(shù)后進一步監(jiān)護和治療，患者恢復順利，病情穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察治療，近日即可痊愈出院。
特色科室介紹
心血管外科作為錦州市臨床重點專科，是目前遼西地區(qū)唯一開展心臟直視手術(shù)的科室，多年來與國內(nèi)多家醫(yī)院保持協(xié)作，堅持走在心血管外科技術(shù)前沿，引領(lǐng)遼西地區(qū)的心血管外科發(fā)展，為患者制定的個性化治療方案，均取得了滿意的治療效果，在吳兵主任的帶領(lǐng)下，科室全體醫(yī)護人員砥礪前行，勵志造福更多心血管疾病患者。
文圖/心血管外科 張超
審稿/心血管外科 吳兵
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮
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